UMARUL DUREROS NECOMPLICAT (simplu)
Durere legată de inflamatia tendoanelor (“tendinita”) unor mușchii ai umarului (supraspinos, deltoid, biceps lung).
Se intampla foarte frecvent după 40 de ani.
Durerea este adesea discretă sau moderată,fiind localizată la nivelul părții externe a umarului. Survine în timpul anumitor mișcări ale brațului, în special cele legate de toaleta zilnică și de îmbrăcat.
De ținut minte: radiografia și analizele nu sunt necesare si nu arată nici o modificare.
Evoluția spontană sau chiar sub tratament este în general favorabilă în câteva săptămâni sau luni.
Rar evoluția este cronică,prelungindu-se 6 luni sau chiar un an sau mai mult.
Cauza este reprezentată în acest caz de depunerea de calciu pe tendoane sau de iritatia capsulei care înconjoară articulatia și o menține în pozitie, fiind în legătură cu tendoanele muschilor ce asigură rotația umarului.
Tratamentul constă în administrarea de medicamente care combat durerea și imflamatia,precum și injectarea locală de derivati de cortizon, care însă nu trebuie repetată prea des, întrucât fragilizeaza tendonul, existând risc de rupere.
În forma cronică recuperarea este esențială.
UMARUL DUREROS ACUT
Este o afecțiune legată cel mai adesea de o inflamatie acută. Cauza este deplasarea unui mic nodul alcătuit din calciu, care se află inițial la nivelul țesutului care asigură alunecarea muschiului ce acoperă umarul “deltoid” pe excrescenta formată din joncțiunea dintre extremitatea claviculei și omoplat. Durerea începe brusc,este foarte intensa și împiedica bolnavul sa doarmă.
Acesta lipește brațul de corp - așa se prezintă și la medic - cotul îndoit și antebratul susținut de mâna cealaltă.
Administrarea de derivati de cortizon sau de alte medicamente antiinflamatorii permite vindecarea în una - două săptămâni.
Nu se intervine în prima fază prin masaj sau alte forme de recuperare!
UMĂRUL BLOCAT, "ÎNȚEPENIT" SAU CAPSULĂ RETRACTILĂ A UMĂRULUI.
Reprezintă anchilozarea umarului care progresează insidios, apare pe nesimtite, fără un semn,o manifestare anume. Este însoțită de dureri moderate și se produce adesea fără o cauză anume.
Afecțiunea este frecventă după 40 de ani, în special la femei.
Simptomatologia sau semnele bolii sunt observate de către cel care examinează umarul (medic, terapeut, maseur), constatand că mișcările voluntare "active" și cele provocate de examinator "pasive" sunt mult mai limitate.
Pacientul poate să ridice brațul la orizontală cu ușurință, dar este incapabil de sa-l ridice mai mult. Întâmpină mari greutăți sa se îmbrace și sa realizeze alte gesturi din viața de zi cu zi.
Radiografiile sunt in general normale. În absența tratamentului, blocajul persista luni de zile, dar va ceda puțin câte puțin cu recuperarea mobilitatii normale în 6 pana la 24 de luni.
Tratamentul permite scurtarea acestui interval.
Tratamentul constă în injectarea în articulatie a unor medicamente antiinflamatoare "corticoizi" și învățarea de către pacient a unor mișcări de recuperare a mobilitatii umarului.
Administrarea, în funcție de necesități, a unor medicamente care combat durerea și inflamatia este deasemenea necesară...
Nota: Multumiri Maestrului Bebe Buruleanu (terapeut, trainer, autor de cursuri in domeniu si cu 20 de ani de practica, inclusiv in ingrijirea si recuperarea sportivilor de inalta performanta) pentru informatii si sinteze.